イギリス・アロマセラピー留学
漢字とかな(ひらがな、カタカナ)は全角でご記入ください。 アルファベット、数字、記号等は半角でご記入ください。
プログラム名をご確認の上、お間違えの無いようにご記入下さい。
尚、
海外への資料発送は行っておりません。
悪しからずご了承くださいませ。
【個人情報の利用目的】
弊社では、お客様から御提供いただきました個人情報を厳重かつ適切に管理しております。
本書面に御記入いただきました情報は、プログラム資料等のサービス提供のための参考情報として利用させていただきます。
尚、お客様の同意がある場合を除き、個人が特定される形での情報の開示や第三者への提供はいたしません。
●
ふりがな
(全角ひらがなで入力して下さい)
●
名 前
●
性 別
男
女
●
年 齢
●
〒
●
住 所
●
TEL
●
FAX
●
E-mail
(半角でご記入ください)
●
職 業
高校生
学生(予備校、専門学校、短大、大学、大学院)
社会人
その他
●
このHome Pageをどのようにお知りになられましたか?
CECのリーフレットを入手された方は、その場所(大学名、国際交流会館名等)をご記入ください。
あの国でこれがやりたい
国際派就職事典
イギリス留学事典
週刊ST
朝日・ウィークリー
ガクシン
友人の紹介
インターネットで見つけた
大学(大学名をご記入下さい)
国際交流会館(会館名をご記入下さい)
他サイトからのリンク(サイト名をご記入下さい)
その他(どのようにお知りになられたか、下記ご記入下さい)
●
現在の英語能力(英検、TOEFL、TOEIC等)をご記入ください。
●
プログラムに関するご質問があればご記入下さい。
上記以外のプログラムでご興味をお持ちの物、又、やってみたい事等ご記入ください。
文化教育交流会CEC Japan Network
#604 1-16-2, Miyahara, Yodogawaku, Osaka 532-0003
Tel (81) (0)6-6397-7030 Fax (81) (0)6-6397-3757
Copyright 2003 CEC Japan Network inc. All rights reserved.